Истец: _________________________________
( Ф.И.О., год рождения, адрес)

Ответчик: ______________________________
(наименование, предприятия, адрес)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании заработной платы

Я, работаю_______________________________________________________________
(должность, выполняемая работа)
на (в) ____________________________________________________________________
(наименование предприятия, организации, учреждения)
с _________________________
(число, месяц, год)
_________________________________________________________________________
(указать, каких выплат лишен истец, или размер удержания, произведенного из его зарплаты, и

_________________________________________________________________________
(основания (из распоряжения собственника или уполномоченного им органа) в чем их неправомерность)

Комиссия по трудовым спорам мне отказала во взыскании заработной платы.
оставила мою жалобу на необоснованное наложение дисциплинарного взыскания без удовлетворения.
В соответствии со ст. _____________________________________________________
(указать статью ТК, которая по мнению истца, подлежит применению)
и руководствуясь ст. 6 ГПК,

ПРОШУ:
1. Взыскать с __________________________________________________ в мою пользу,
(указать ответчика)
__________________________________________________________________рублей
(сумма цифрами и прописью)
Республики Беларусь.

2. В порядке подготовки дела истребовать следующие документы:
_________________________________________________________________________

Приложение:
1. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке истца.
2. Письменный расчет о причитающейся, по мнению истца, сумме заработной платы, премии.
3. Копия решения комиссии по трудовым спорам.
4. Выписка из действующего в организации положения о премировании.
5. Копия искового заявления для ответчика.

Дата Подпись

Обращаю Ваше внимание:

Непосредственно в суде разрешаются споры об оплате за время вынужденного прогула или выполнения нижеоплачиваемой работы в связи с незаконным увольнением или переводом, когда этот вопрос не разрешен судом одновременно при рассмотрении спора о восстановлении на работе (п. 3 ч. 2 ст. 241 Трудового кодекса Республики Бела-русь).
Не подлежат разрешению в суде споры:
- об установлении или изменении условий оплаты труда и премировании (например, о присвоении тарифных разрядов, установленных тарифных ставок, должностных окладов, норм выработки, расценок);
- о выплате премий, имеющих характер единовременного поощрительного вознагражде-ния без ранее установленных положениями о премировании показателей и условий пре-мирования, круга премируемых и т.п.